记者探访：国内首个骨科大模型启动研发，技术如何赋能医疗？

6月20日，记者从南方医科大学第三附属医院获悉，医院将与广东联通联合启动研发我国首个骨科多模态人工智能大模型——“骨擎天”（BoneGenius）。

记者了解到，目前该大模型初具雏形，并在影像科、骨科、康复科等多个科室试点运用，技术究竟如何赋能医疗？记者做了探访。

探访：大模型联动下的多科室协作

在医学影像科，医生们正对患者的影像进行查看分析。“骨科做手术前必须要有测量的工作，像脊柱及关节外科常用指标已实现智能化，免去了人工测量的工作量，也节约了时间。” 医学影像科副主任、主任医师张晓东向记者介绍。

据悉，传统的CT/MRI报告需30分钟或更长时间，大模型可实现秒级精准识别骨折与关节病变，而除了测量，还可实现快捷3D重建、术前规划等工作。

大模型可实现秒级精准识别骨折与关节病变

影像为的是帮助临床更好地判断和规划，南医三院关节外科/运动医学科主任医师方航拿出了一叠平面模版，“以前我们做术前规划时，都是手动用二维的模版来对着影像比对，而现在可以实现三维立体化呈现，还可以模拟关节假体放置后的效果。”

方航以关节置换手术为例，介绍了如今大模型在阅读影像上的运用：“它可以让我知道关节放进去的位置，让我心中有数，从而让手术实现得更加精准。”

人体就像一台精密运转的仪器，而关节的灵活对于这台“仪器”至关重要，方航表示，对于关节置换而言，与人体的匹配度十分重要，若误差较大，不仅会影响患者后续生活的舒适程度，也会增加磨损，从而降低使用年限，大数据的预先模拟能够呈现全方位影像，并实现细微角度的校准，而这些在以前都是需要手动操作的。

同时，方航还深耕机器人手术领域，现场，他向记者展示了大模型如何用作术前规划，并指导手术机器人将三维规划和机械臂运用结合，实现手术亚毫米级的准度。

大模型可在手术中给予指导

在康复室，记者见到了一台与众不同的跑步机，患者站在一个被气囊包裹的跑台上后，机器可以根据后台上传的患者下肢肌肉、关节情况，给出今日适宜的训练安排。

对此，南医三院康复医学科主任姜丽介绍，智能跑台携带的气囊能够实现精准减重（负重），根据体重和病情设置减轻患者自重的精确数据，机器内置的智能化技术还可以针对“患者进行面部识别，数据自动导入，这一机器与大模型联动，给出适合的方案”。

智能跑台 图/王沫依

经验数据累积，助力人才梯队建设

大模型能够高效处理庞大的数据，对于一所拥有大量一线数据的医院来说，意义不仅在于提高诊疗效率，还在于数据的积累、沉淀和分析，为后续诊断以及人才培养提供经验性支持。

姜丽在现场展示了肌骨超声影像机器的使用，她特别提到，时间和经验积累对年轻医生的成长来说很关键，而目前大模型的接入能够收集并整理高年资经验技术水平高超医生的临床经验和技术策略，并结合存有大量患者案例的数据库，为年轻的医生提供模拟训练、加快其成长。

姜丽还提到，目前正积极将该技术在人才培养中的痛点反馈给研发者，让大模型更了解科室的需求，从而帮助教学科研和人才培养。

大模型可进行术前规划 图/王沫依

在手术过程中，大模型也可以对医生进行辅助，对于年轻医生而言更是，方航坦言，大模型可谓“指哪打哪”，“在这个过程中帮助医生能够更好把握准度，也不断积累经验。”

未来：AI+医疗推动医疗高效精准

张晓东介绍，医学影像是骨科诊疗的重要环节，但医学影像科每天需要处理大量的报告，大模型未来对骨科常见疾病初步报告的生成可有效替代部分人工，让医生可以集中精力分析及审核，提升报告的时效性和精准性，为骨科高效诊疗决策提供影像支持。

大模型为影像分析提供支持 图/王沫依

对于骨科治疗，康复十分重要，方航向记者介绍，未来期待通过该模型，实现对患者康复状态的远程监控，“我们想开发出患者可佩戴在不同地方的支架，通过识别可以了解关节的活动度、步态等，数据也能够直接上传。”

未来如何做？“我们期待持续优化算力与算法，推动智能化模式革新，通过云端部署与区域协同，将解决方案从粤东粤西粤北扩展至全国。”南医三院关节外科主任医师、医院党委委员张荣凯介绍，作为以骨科见长的医院，南医三院始终致力于制定骨科数据标准，推动影像和临床数据的标准化、互联互通，为行业提供可复制的智能化解决方案，助力医疗资源均衡发展。

文｜记者 王沫依 通讯员 董莹 张家庆图｜通讯员提供（除署名外）